Petteri Viljakainen Logo

hypoplasioiden Hoito


Hypoplasioita eli vaaleita täpliä hampaissa esiintyy suhteellisen usein. Niitä esiintyy lapsilla / nuorilla esimerkiksi oikomishoidon seurauksena jossa kiinteiden oikomiskojeiden braketit jättävät täpliä jälkeensä pitkän hoidon jälkeen. Syy täplien esiintyvyyteen jää kuitenkin usein epäselväksi. Juomaveden fluoripitoisuudella lapsuudessa on oletettu olevan jotain tekemistä täplien esiintyvyyksien kanssa.


Hypoplasioita voidaan nykyään hoitaa poraamatta hampaita ns. resiini-infiltraatio (DMG ICON) käsittelyllä. Siinä hampaan pintaa ensin kemiallisesti karhennetaan jotta pinnan huokoset avautuvat. Tämän jälkeen hampaan pinta käsitellään 99%:lla etanolilla joka kuivattaa valkoiset täplät. Lopuksi pinnalle levitetään ohut kerros sidostusainetta joka korvaa vaaleat alueet hampaan sisällä ja muuttaa värin takaisn hampaan omaan sävyyn. Hoito on täysin kivutonta ja se voidaan toteuttaa täysin turvallisesti iästä riippumatta. Hoitotulokset ovat nykyisen tutkimustiedon valossa pysyviä. Menetelmä on kehitetty vasta 2009, joten pitkäaikaistutkimuksia tulosten pysyvyydestä ei kuitenkaan vielä ole olemassa. 


Aikuisilla ICON hoitoon usein yhdistetään hampaiden valkaisu ennen resiini-infiltaariota, koska sillä voidaan saada täpliä vähemmän näkyviksi. Hampaissa on joskus myös ruskeita täpliä, joihin hoito ei tehoa. Ne usein korostuvat hoidon seurauksena. Ruskeat täplät on karhennettava poraamalla pois ja karhennettu osa hampaasta on korvattava yhdistelmämuovipaikkauksella.

Case 1

Aika usein valkoiset täplät ovat häirinneet asiakkaita lapsuudesta asti. Samoin oli tämän 25 -vuotiaalla nuoren naisen kohdalla. Koska hänen tapauksessa täplät olivat syvemmällä hampaiden sisällä, piti hampaiden pintoja karhentaa poraamalla aavistus jotta kemiallinen käsittely pääsi vaikuttamaan riittävän syvälle. 

Alkutilanne


Keskimmäisten etuhampaiden pintaa karhennettu aavistus

Huulet loitontajilla sivuun vedettynä


Ikenet suojataan käsittelyn ajaksi

Sama tilanne polarisaasiofiltterin avulla kuvattuna. Filtteri poistaa heijastukset hampaiden pinnoista 

Tilanne ensimmäisen käsittelyn jälkeen

Tilanne toisen käsittelyn jälkeen


Tilanne kuukauden päästä käsittelystä, hampaiden pintaan lisätty ohut kerros paikkausmuovia.

Tilanne kolmannen käsittelyn jälkeen, läiskät alkavat selvästi pienentymään

Laajempi näkymä lopputilanteesta polarisaatiofiltterin läpi nähtynä.

Tilanne neljännen käsittelyn jälkeen, läiskät käytännössä kadonneet

Lopputilanne

Tyytyväinen asiakas!


Case 2

Potilastapaus: 24 -vuotias nainen, jota täplät olivat häirinneet lapsesta asti. Hampaat ensi valkaistiin ja viikko tästä käsiteltiin resiini-infiltraatiokäsittelyllä. Täplät saatiin häviämään koskematta poralla hampaisiin. Kuvat on otettu käyttämällä kamerassa polarisaatiofiltteriä , joka poistaa hampaiden heijastukset ja saa värit sekä yksityiskohdat paremmin esille.

Alkutilanne

Alkutilanne

Hampaiden valkaisun jälkeen

Lopputilanne

ICON käsittelyn jälkeen


"It is believed that the whitish opaque appearance of DDE (developmental defects of enamel) may be caused by subsurface porosities in the enamel below a well-mineralized surface layer. It has been demonstrated that hypomineralized enamel is resistant to conventional acid etching. Enamel lesions lose their whitish appearance when their microporosities are filled with resin and look similar to the sound enamel. Sound enamel has a refractive index of 1.62. Porous enamel appears opaque compared to sound tissues when filled with water (refractive index 1.33). On the other hand, when these pores are infiltrated with the resin infiltrant, the refractive index increase to 1.52 and the lesions appear similar to the surrounding enamel."

American Academy of Cosmetic Dentistry American Academy of Cosmetic Dentistry MemberBritish Academy of Cosmetic Dentistry American Academy of Cosmetic Dentistry Logo full memberInvisalign providerClearSmile Brace accredited providerInman Aligner Certified UserThe Daewsonn Academy logo

Yhteistyössä:

Canon logoOral logoIvoclar VivadentDental Systems

©Petteri Viljakainen